오십견 재활 완치법!

문재호(연세의대 명예교수)

* 재활의학과 전문의가 알려주는 명품 어깨 만드는 법! * 어깨 통증 환자, 가족, 의사, 간호사, 물리치료사, 전공의 학생들의 필독서! 이 책은 재활의학과 전문의 겸 오십견 재활 연구소장인 저자가 어깨 환자에게 알찬 정보와 해결책을 주기 위해 도움될 만한 자료와 사례들을 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 정리하였다. 또한 어깨 아플 때 병원에서 주로 하는 검사와 치료에 대한 자세한 설명은 물론 혼자 할 수 있는 하루 5분 어깨 재활운동도 컬러사진을 곁들여 동작 순서대로 상세하게 알려준다. 따라서 어깨 통증 환자, 가족, 의사, 간호사, 물리치료사, 전공의 학생들에게 많은 도움이 될 것이다.

추천사
프롤로그

PART 1 팩트 체크(어깨 통증에 대한 오해와 진실)
* 느닷없이 아픈 어깨, 오십견일까?
어깨는 관절이 5개나 있다?｜어깨 통증을 일으키는 병명은 여러 가지다｜어깨 통증, 정확히 알고 제대로 치료하자

* 어깨 아플 때 엑스레이 검사와 또 어떤 검사가 도움될까?
부러진 것도 아닌데 엑스레이는 왜 찍나?｜어깨 아플 때 정확한 원인을 알아보기 위한 검사법

* 현대인의 경추(목뼈)가 위험하다
척추와 관절이 아플 수밖에 없는 이유｜우리 몸의 대들보인 목 척추에 생기는 문제와 해결책｜경추를 비롯한 척추 적신호에 대한 근본적인 해결책은?

* 회전근개 파열이라는데 수술해야 할까?
회전근개는 무엇이고 어떤 일을 하는가?｜회전근개 힘줄은 원래 약하다?｜회전근개 힘줄 파열과 오십견의 차이점과 공통점｜회전근개 힘줄이 파열되면 수술해야 하나?

* 어깨가 자주 빠지면 수술해야 완치된다?
어깨 관절은 자주 빠질 정도로 허술한가?｜빠진 어깨 관절은 넣기만 하면 되나?｜습관성 탈구를 예방하려면?

* 뇌졸중(중풍)으로 쓰러졌는데 생뚱맞게 오십견?
침묵의 살인자, 뇌졸중｜뇌졸중과 오십견은 과연 어떤 관계가 있을까?

* 어깨 아플 때 스테로이드 주사 맞으면 안 되나?
스테로이드 주사는 한 번 맞으면 계속 맞게 된다?｜다른 병원에서 주사 맞은 것이 있다면 주치의에게 자세히 알려주자｜스테로이드 주사, 잘 알고 맞자

PART 2 어깨 통증, 정확히 알고 완치하자(지피지기 백전백승)
* 오십견(동결견, 유착성 관절낭염) - 감기 몸살처럼 쉽게 낫자
오십견이란?｜오십견의 실태｜오십견 진료를 하게 된 동기와 두 환자｜오십견은 시간이 지나면 저절로 낫나?｜오십견은 왜 생기나?｜생뚱맞게 찾아온 오십견｜오십견 증상은 어떤가?｜오십견의 일생｜오십견 진단법｜오십견의 다양한 치료법｜최근까지 보고된 오십견 치료 결과｜아니 땐 굴뚝에 연기 나듯이 찾아온 불청객 오십견｜어깨 도수치료 시술 후 관절 운동법과 관리요령

* 석회성 힘줄염 - 어깨 속 돌덩이, 화학적 종기, 어깨에 불난 것 같다
석회성 힘줄염이란?｜석회성 힘줄염의 실태와 그 위험군은?｜석회성 힘줄염의 특징적인 증상은?｜석회는 왜 생길까?｜석회성 힘줄염인지 어떻게 알 수 있나?｜석회성 힘줄염 치료와 관리는 어떻게 하나?｜석회성 힘줄염을 치료하지 않고 방치하면 어떤 문제가 생기나?｜석회성 힘줄염 예방법｜오십견과 석회성 힘줄염의 공통점과 차이점은?

* 어깨 충돌증후군(견봉하 점액낭염) - 어깨 통증의 불씨
어깨 충돌증후군이란?｜어깨 충돌증후군은 왜 생길까?｜어깨 충돌증후군인지 어떻게 알 수 있나?｜어깨 충돌증후군 치료는 어떻게 하나?｜어깨 충돌증후군 예방은 어떻게 하나?

* 회전근개 파열 - 가래로 막지 말고 호미로 막자
회전근개란 무엇인가?｜회전근개 파열이란?｜회전근개 파열은 어떻게 아플까?｜회전근개 파열은 왜 생기나?｜회전근개 파열과 유사한 질환의 진단은 어떻게 하나?｜회전근개 파열 치료는 어떻게 하나?｜회전근개 파열은 예방 가능한가?

* SLAP(상부 관절와순 전후방 파열) - 소중한 어깨 관절 연골을 지켜라
관절와순 파열이 되면 어떤 증상들이 생길까?｜어떤 검사로 진단을 하나?｜관절와순 연골이 파열되면 수술해야 하나?

* 근막통증증후군 - 뭉치고 결리는 어깨 통증에서 탈출하는 법
근막통증증후군이란?｜근막통증증후군은 어디가 어떻게 아플까?｜근막통증증후군은 왜 생길까?｜근막통증증후군은 어떻게 진단하나?｜근막통증증후군 치료는?｜근막통증증후군 예방법은?

* 뇌졸중 후 어깨 통증 - 뇌졸중 후유증인 어깨 통증에서 벗어나기
뇌졸중은 무엇이고 어떤 것을 주의해야 하나?｜뇌졸중과 팔(어깨) 통증은 어떤 관계가 있을까?｜다치지도 않았는데 어깨는 왜 빠질까?｜어떻게 알 수 있나?｜치료는 어떻게 하나?

PART 3 어깨 재활운동의 모든 것(어깨 리모델링 운동)
* 재활운동 치료를 꼭 해야 하는 이유
모르면 물어보라｜무리하지 말라｜규칙적으로 꾸준히 하라｜정확하게 하라

* 맨손과 기구를 이용한 재활운동법
어깨 둥글게 천천히 돌리기｜양팔을 옆으로 천천히 들어올렸다 내리기｜양쪽 견갑골(날개뼈) 아랫부분 가운데로 모으기｜어깨 관절과 등 근육 스트레칭｜턱 뒤로 당기기｜목 근력 강화하는 방법｜가벼운 어깨 관절 스트레칭｜손을 늘어뜨려 빙빙 돌리기｜수건(막대) 잡고 당기는 스트레칭｜양 손바닥을 책상에 붙이고 앞으로 다가가기｜물통 옆으로 들어올리기｜누워서 물통을 천천히 들어올렸다 내리기｜고무밴드 잡고 옆으로 늘리기｜고무밴드 안팎, 위아래로 잡아당기기｜여러 방향으로 고무밴드 잡아당기기｜짐볼로 하는 견갑골 안정화 운동 및 균형 운동하기｜짐볼에 엎드려 두 팔로 버티면서 견갑골 안정화 운동하기｜폼롤러와 짐볼에 양손 짚고 버티기｜목 디스크가 있을 때｜목 척추 관절염이 있을 때｜근육통이 있을 때｜힘줄 염증으로 만성 통증이 있을 때｜척추와 어깨에 도움되는 자세 운동 딱 한 가지

PART 4 좋은 습관이 명품 어깨를 만든다(세 살 어깨, 평생 간다)
* 자세가 어깨 성능을 좌우한다
현대인의 어깨가 위험하다｜자세와 어깨는 어떤 관계가 있을까?｜나쁜 자세가 어깨 통증을 일으킨다｜내 몸을 살리는 일상생활 노하우

* 내 어깨를 살리는 운동, 망치는 운동
과연 안전하게 운동하고 있는 걸까?｜어떻게 하면 부상 없이 효과적으로 운동할 수 있을까?｜바른 자세는 운동할 때도 필요하다｜잘 먹는 것도 필요하다｜아플 때는 운동하지 말아야 하나?

* 어깨 관절에 좋은 음식, 나쁜 음식, 담배, 술, 카페인
균형 잡힌 식사가 건강한 어깨 관절을 만든다｜흡연은 질병, 치료는 금연｜어깨 관절 건강에 술은 어떨까?｜어깨 관절 건강에 커피는 어떨까?

* 긍정 스타일, 어깨 통증 치료에도 좋다
어깨 통증 치료, 마음먹기에 달렸다｜사람 잡는 우울증이 어깨도 잡는다

참고문헌

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통증이 오래되면 짜증이 나고, 급기야 우울증까지 생긴다. 이러한 신체적, 정신적 문제로 인해 살맛이 안 난다. 그런데 어깨 아프다고 해서 모두 오십견은 아니다. 그러기에 우선 정확한 진단에 따르는 근본적인 치료를 받는다. 동시에 어깨 관절에 나쁜 생활습관을 교정한다(예 : 바른 자세를 생활화한다). 나아가 혼자 할 수 있는 재활운동법을 배워서 꾸준히 실천하면 치료는 물론이고 질병 예방 효과까지 있으니 금상첨화리라. - 25쪽***
운동 열풍으로 각종 동호회와 과격한 운동의 스포츠 마니아들이 폭발적으로 늘어나는 요즘 어깨 탈구도 기하급수적으로 증가 추세다. 본격적인 운동 전에 충분한 워밍업을 하고, 무리한 운동을 삼가며, 마무리(정리) 운동을 통해서 우리 몸이 충분히 적응할 수 있게 하면 부상의 위험을 많이 줄일 수 있을 것이다. 습관성 어깨 탈구는 수술을 해야 하는 경우가 많기 때문에 탈구가 발생하지 않도록 예방하는 것이 최선의 방법임을 명심해야겠다. - 56쪽***
오십견 치료 목표는 통증을 줄이고 관절 운동범위를 회복하여 아프기 전 상태로 조기 복귀하는 재활치료가 우선적이다. 예전에 오십견 환자의 대부분은 1~2년 정도의 시간이 지나면 저절로 낫는다고 하여 치료를 등한시하기도 하였다. 그러나 최근에는 적절한 치료를 받지 않은 경우에는 어깨 관절에 운동장애가 올 수 있다고 알려지면서 여러 치료방법을 동원하여 적극적으로 치료하는 추세다. 치료는 재활치료와 같은 비수술적 치료가 원칙이다. - 84쪽***
운동하다가 어깨를 삐끗했다면, 우선 아픈 동작을 피하면서 쉬어야 한다. 다친 순간부터 2~3일까지는 냉찜질이 도움된다. 체육대회와 같이 갑자기 어깨를 많이 쓰거나, 벤치 프레스를 처음 시작하게 되면 그 다음날 아침부터 근육이 뭉쳐서 아픈 경우가 있는데, 이는 대부분이 지연성 근육통일 가능성이 높다. 이러한 경우라면 며칠 푹 쉬고 나면 회복된다. 뜨거운 물에 몸을 담그고 쉬기만 하면 된다. - 119쪽 ***
통증의 정도는 미세한 통증에서 극심한 통증까지 다양하고, 한순간 아픈 것이 아니라 지속적으로 아프다. 또한 만성 통증이 되면 우울증과 수면장애도 생길 수 있다. 이렇게 되면 생각보다 더 많이 아프게 느끼고, 잠까지 못잔 날이면 그 통증은 이루 말할 수 없을 정도라고 한다. 치료를 받아도 효과가 떨어진다. 따라서 자기 전에 스마트폰을 사용하는 것과 같이 잠을 방해하는 요소를 없애야 한다. 또 만성 통증으로 인한 우울증과 수면장애가 있는 환자는 통증치료뿐 아니라 심리적, 수면환경적 요인 등 모든 것을 고려해서 치료받아야 한다. - 166쪽***
* 어깨 관절과 등 근육 스트레칭
? 목적 : 어깨 관절의 뒷부분과 견갑골, 등 척추근육 등을 스트레칭하여 운동범위를 넓혀 굳어 있는 근육을 풀어줌으로써 부상을 예방할 수 있다.
? 방법 : 오른팔을 왼쪽 앞쪽으로 쭉 뻗고, 왼팔을 구부려서 가슴 앞으로 지그시 잡아당긴 채 10초간 유지한다. 반대 팔로도 한다. 오른 팔꿈치를 구부려 머리 뒤에 놓고, 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 지그시 잡아당긴다. 반대 팔로도 한다.
(※ 주의 : 잡아당길 때 반동을 주면 안 된다.) - 195쪽

* 어깨 통증, 정확히 알고 제대로 치료하자!
* 어깨에 좋은 자세·생활습관·음식, 하루 5분 어깨 재활운동의 모든 것! 컴퓨터와 스마트폰을 바르지 못한 자세에서 사용하는 시간이 늘어남에 따라 우리 몸은 거북목, 둥글고 구부정한 어깨, 새우등과 같은 나쁜 자세로 척추와 관절이 소리 없이 망가지고 있다. 또한 스릴 넘치는 위험한 극한의 스포츠가 젊은이들 사이에서 폭발적인 인기를 누리면서 부상자가 속출하고 있다.
한편, 노인복지관에서는 노인들을 위한 사교댄스 등이 활성화되면서 준비 안 된 상태에서 운동하다가 다치는 노인 또한 늘고 있다. 따라서 어깨 관절의 힘줄, 근육, 인대, 신경 손상과 골절에 이르기까지 다양한 환자들이 증가 추세다. 남녀노소할 것 없이 어깨의 수난시대다. 이러한 때에 어깨 통증을 예방하고 치료하는 지침서가 출간되어 눈길을 끈다. 화제의 책은 《우리가 몰랐던 어깨 통증 치료의 놀라운 기적》.
이 책은 철저히 환자 중심으로 쓰여졌다. 따라서 내용이 쉽고, 진단이나 치료가 구체적이다. 또 진단과 치료가 어떻게 진행되는지에 대해 환자 입장에서 이해할 수 있도록 하였다.
저자는 재활의학과 전문의 겸 오십견 재활 연구소장인 박성진 원장. 그는 10년 이상 의사들을 대상으로 척추와 관절 치료에 대한 교육을 진행해오고 있을 뿐만 아니라 지자체, 기업체, 동문회, 학원가에서 ‘오십견 예방과 재활치료’, ‘바른 자세가 성과(성적)를 낸다’라는 주제로 강연을 펼치고 있다.
JTBC〈닥터 콘서트〉등에도 출연하여 오십견의 재활과 예방에 대해 강연과 시연을 하는 등 모든 이의 척추와 관절 건강을 위해 힘쓰고 있다. 2018 평창 동계올림픽 닥터로 활동하기도 했다. * 어깨 통증에 대한 알찬 정보와 해결책!
* 혼자 할 수 있는 재활운동법과 치료 사례! 지난 40년간 국민건강보험공단 자료에 의하면, 급성 소화기계나 감염성 질환은 감소한 반면, 만성 퇴행성 근골격계 질환(척추 디스크, 관절염, 골다공증, 오십견 등의 어깨 질환)은 급격히 늘어나고 있다.
특히 퇴행성 근골격계 질환인 경우, 환자 자신의 관리가 병원에서의 관리 못지않게 중요하다. 왜냐하면 대부분 원인이 환자 자신의 반복적인 나쁜 자세로 인해 몸에 무리가 온 것이기 때문이다. 그래서 본인 스스로의 예방 및 자가관리가 매우 중요하다. 따라서 어떻게 몸을 관리해야 하는지를 배워서 혼자 하는 자기관리가 핵심이다.이 책은 총 4파트로 구성되어 있는데, PART 1 ‘팩트 체크(어깨 통증에 대한 오해와 진실)’에서는 어깨 통증을 일으키는 원인은 무엇이고 어떤 검사법이 있는지를 상세하게 알려준다. 또 어깨가 자주 빠지면 어떻게 해야 하는지, 어깨 아플 때 스테로이드 주사는 어떻게 해야 하는지 등을 설명한다.
PART 2 ‘어깨 통증, 정확히 알고 완치하자(지피지기 백전백승)’에서는 어깨 질환에 대한 설명과 그 치료법을 알려준다. 즉, 오십견(동결견, 유착성 관절낭염), 석회성 힘줄염, 어깨 충돌증후군, 회전근개 파열, SLAP(상부 관절와순 전후방 파열), 근막통증증후군, 뇌졸중 후 어깨 통증 등 각 어깨 통증에 대한 원인, 증상, 예방법 및 치료법을 사례를 들어 구체적으로 소개한다.
PART 3 ‘어깨 재활운동의 모든 것(어깨 리모델링 운동)’에서는 재활운동 치료를 꼭 해야 하는 이유, 맨손과 기구를 이용한 재활운동법을 컬러사진을 곁들여 동작 순서대로 상세하게 알려준다.
PART 4 ‘좋은 습관이 명품 어깨를 만든다(세 살 어깨, 평생 간다)’에서는 어깨와 무관한 듯 보이지만 실제로 매우 중요한 생활습관에 대해 설명하고 있다. 즉, 어깨에 좋은 자세와 나쁜 자세를 알려주며, 일상생활의 노하우를 소개한다. 또 어깨를 살리는 운동과 망치는 운동, 어깨에 좋은 음식과 나쁜 음식을 소개하며, 긍정 스타일이 어깨 치료에 어떤 영향을 주는지도 알려준다. 저자는 이 책에서 어깨가 아픈 환자의 운동은 건강한 사람의 운동과 달라야 한다고 주장한다. 매우 세심한 주의가 필요하다는 것이다. 어깨 관절을 구성하는 뼈와 근육과 힘줄 등을 점검하여 어깨 전반에 걸쳐서 안전하다고 확인된 다음 재활의학과 전문의가 처방(운동 종류, 자세, 횟수, 운동주기, 주의사항 등)한 대로 해야 안전하고 효율적인 치료적 재활운동이 될 수 있다고 강조한다.
또한 저자는 무엇보다 환자들을 인간적으로 깊게 이해하려고 노력한다. 그래서 어떻게 하면 어깨 아픈 환자들의 속마음을 경청하고 공감하여 진정한 소통을 이루어 치유의 길로 이를 수 있을까를 구체적으로 실천하려고 안간힘을 쓰고 있다.
이렇게 환자의 입장에서 쓰여진 책이기 때문에 이 책이 어깨 통증으로 고생하는 환자들에게 가뭄의 단비와 같은 역할을 할 것이라 확신한다.