빅데이터, 인공지능, 3D 바이오 프린팅, 가상현실, 로봇 기술… 의료의 패러다임이 변하고 있다 4차 산업혁명은 병원의 미래를 어떻게 바꿀 것인가! 4차 산업혁명이 물결이 시작되면서 각 산업 전반에서 이에 대응하고자 하는 움직임이 일어나고 있다. 의료 산업 역시 예외는 아니며, 오히려 한국 병원들은 새로운 혁명의 시기를 발 빠르게 대응해 나가지 않으면 세계 병원들과의 경쟁에서 뒤처질 위험에 처했다. 그렇다면 4차 산업혁명은 병원에 어떤 미래를 가져올 것인가? 그 시기는 언제쯤이며, 각 진료과별 의료인들이 준비하고 대비해야 할 것들에는 무엇이 있는가? 이러한 질문에 답하기 위하여 국내 유수 병원의 분야별 전문가 76인이 모였다. 한국 의료의 과거와 현재는 어떠한 모습이며, 변화의 흐름 속에서 앞으로 처하게 될 혁신적인 환경은 무엇일지 예측하고 그 대처 방안을 고민해 본다. 특히 미래의 핵심 기술들이 의료에 어떻게 적용될지 살펴보고, 그로 인하여 환자 진료와 치료는 어떤 모습일지 예상 시나리오를 미리 접해 볼 수 있다. 앞으로 다가올 변화를 두려워할 필요는 없지만, 능동적인 준비와 대응 없이 4차 산업혁명이라는 거대한 물결 속에서 살아남기란 힘들 수 있다. 의료인들은 최첨단 기술을 통해 인간적인 가치를 실현해 나가는 따뜻한 병원의 실현을 목적으로 미래 의료를 준비해 나가야 한다. 변화는 이미 시작되었다.

서문. 지금 준비하지 않으면 늦다

｜제1부｜드디어 병원도 달라진다
1. 4차 산업혁명 이후의 병원
2. 디지털 헬스케어의 개요
3. 디지털 헬스 기술 개괄

｜제2부｜의료 분야 4차 산업혁명의 핵심 기술들
4. 의료 빅데이터, 어떻게 활용하나
5. 인공지능과 의료
6. 정밀의학과 유전체 정보 활용
7. 줄기세포 연구와 재생의료
8. 의료 분야의 3D 바이오 프린팅
9. 가상현실과 의료
10. 3세대 유전자 가위, 크리스퍼 시스템

｜제3부｜각 임상 분야의 미래 예측
11. 소화기내과의 미래
12. 심장내과의 미래
13. 당뇨병 치료의 미래
14. 암 치료의 미래
15. 만성폐쇄성폐질환 치료의 미래
16. 감염병 관리의 미래
17. 신경계 질환 치료의 미래
18. 미래 병원의 정신과 진료
19. 수면의학의 미래
20. 재활의학의 미래
21. 난임 치료의 미래
22. 신생아 치료의 미래
23. 외과계의 변화와 대응
24. 정형외과의 미래
25. 신경외과의 미래
26. 흉부외과의 미래
27. 성형외과의 미래
28. 응급의학의 미래
29. 중환자의학의 미래
30. 영상의학의 미래
31. 방사선종양학의 미래
32. 마취통증의학의 미래
33. 안과의 미래
34. 피부과의 미래
35. 이비인후과의 미래
36. 병리학의 미래
37. 진단검사의학의 미래
38. 완화의료의 미래
39. 스포츠의학의 미래

｜제4부｜의과학 및 병원 운영의 미래
40. 미래 의학의 네 가지 축
41. 정밀의료 시대의 의과학 연구
42. 미래의 의학교육
43. 디지털 헬스와 표준
44. 전자의무기록의 미래
45. 의료기기 산업의 미래
46. 임상약리학의 미래
47. 미래 의료와 생명윤리
48. 간호 분야의 미래

｜제5부｜더 좋은 미래 병원을 위한 과제들
49. 미래를 위한 의료제도 개선 방향
50. 일차의료의 미래
51. 4차 산업혁명과 병원 경영
52. 미래 병원의 설계와 건축
53. 의료정보의 보호와 활용
54. 미래 병원은 더욱 안전해야 한다

References

인간의 수명이 계속 연장되고 있다. 다가오는 미래는 장수의 시대다. 이것은 과연 축복인가? 건강하지 않은 장수, 궁핍한 수명의 증가를 축복이라 할 수는 없다. 따라서 미래 의료의 관심은 ‘어떻게 건강하게 늙어 갈 것인가’에 초점을 맞추고 있다.
-디지털 헬스케어의 개요 (33~34쪽)암은 그 특성상 서울의 대형병원, 그중에서도 특정 의사로의 환자쏠림이 더욱 심하다. 쏠림으로 인해 ‘3개월 예약대기, 최소 30분 진료대기, 최대 3분 진료’라는 말이 공공연하게 회자될 정도다. (중략) 인공지능은 이러한 쏠림 문제를 해결할 가능성을 제시한다. 쏠림의 핵심 원인인 서울과 지방 간의 치료 수준 격차를 크게 줄일 수 있으며, 무엇보다 서울과 지방의 진료 신뢰 수준을 동일하게 할 수 있다.
-인공지능과 의료 (71~72쪽)“할머니, 지금 7시예요. 어서 일어나세요.” 할머니는 로봇 손자가 깨워 주는 알람으로 하루를 시작한다. 로봇이 약 먹을 시간을 알려 주고, 함께 운동해 주며, 치매에 걸리지 않거나 더 진행하지 않도록 기억력 훈련을 시켜 준다. “할머니, 같이 끝말잇기 해요.” 기억력 훈련 점수가 예전 같지 않거나 점수가 저하되면 보호자에게 연락하여 치매 위험을 알린다. “할머니가 활짝 웃으시니 저도 기분이 좋아요.” 혼자 사는 할머니에게 같이 말벗이 되어 주고, 할머니가 웃으면 로봇도 같이 웃으며 감정적인 교류를 한다. 할머니가 자는 동안에도 잠들지 않고 24시간 건강 상태를 점검한다.
-신경계 질환 치료의 미래 (199쪽)영상의학 분야에서 인간이 인공지능과 일자리 경쟁을 하리라는 우려는 현실이 되고 있다. 먼저 영상의학과 지원자 수가 급감하고 있다. 인공지능이 활용되는 시대는 미지의 세계이기 때문에 누구도 예측할 수 없으나 막연한 두려움이 지배하고 있는 것이다. (중략) 인공지능의 급속한 발전이 상상하는 것보다 빠르게 일어날 수 있다. 영상의학 분야의 의과대학생 및 전공의 교육에도 변화가 필요한 시점이다.
-영상의학의 미래 (328쪽)마취로봇 세다시스는 의료비를 10분의 1 수준으로 떨어뜨리는 혁신을 일으켰지만 결국 퇴출당하고 말았다. 일자리를 빼앗길 것을 염려한 의사들의 집단 반발 때문이었다. (중략) 마취로봇 세다시스의 퇴출 사건은 인공지능과 로봇 등 4차 산업혁명으로 대두되는 패러다임의 변화 과정에서 인간이 맞닥뜨릴 수밖에 없는 갈등의 한 단면을 보여 주었다. 그러나 세다시스의 실패는 4차 산업혁명의 진행 과정 중 일시적인 좌절에 불과하다. 4차 산업혁명의 거센 바람은 언젠가 마취과 의사의 영역에도 불어닥칠 것이다.
-마취통증의학의 미래 (338~339쪽)흔히 병원에서 환자 안전사고가 발생하면 ‘누가’ 잘못했는지 밝히는 데 많은 노력이 집중된다. 그리고 사고의 원인으로 지목된 사람에게 다양한 수준의 처벌이 가해진다. 이와 같은 ‘비난하고 모욕주기’ 전략으로는 문제의 근본 원인을 해결할 수 없다. (중략) 인간인 이상 누구에게나 가능한 어느 정도의 실수로부터 환자와 진료 과정을 보호할 수 있는 유연한 시스템 설계가 필요하다. 실수하지 않는 완벽한 인간을 가정하고 설계된 시스템은 실패할 수밖에 없다.
-미래 병원은 더욱 안전해야 한다 (600~601쪽)

“드디어 병원도 달라진다!”
변화하는 병원의 미래, 무엇을 준비할 것인가?
분야별 전문가들이 전망하는 혁신적인 의료의 모습머지않아 의료의 패러다임이 달라질 것은 분명하다. 진단과 치료 방식이 달라지고, 환자가 병원에 오기 이전부터 집으로 돌아간 이후까지 의료의 시공간적 범위가 확장될 것이다. 의사를 비롯한 의료인의 역할도 지금과는 달라질 것이며, 병원이라는 기관의 역할도 크게 변화할 것이다. 의사를 양성하는 과정도 달라질 것이고, 환자들이 자신의 몸을 대하는 방식과 태도도 달라질 것이다. 지불제도를 비롯한 의료제도의 변화도 불가피하다.
이런 상황 속에서 의사들은 무엇을 준비할 것인가? 미래의 병원이 지금과 다를 것이라는 사실은 분명한데, 과연 ‘어떻게’ 달라질 것인가? 미래의 의사-환자 관계는 또 어떻게 달라질 것인가? 임상의사로서, 연구자로서, 교육자로서, 혹은 의료정책이나 병원 경영에 관여하는 사람으로서 의사들의 미래 비전은 어디에서 찾을 것인가? 정부는 무엇을 해야 하며 관련 기업들은 어디에 투자해야 하는가?
이 책은 이런 절박감 속에서 기획되었다. 4차 산업혁명의 여파가 의료시스템, 우리의 병원을 어떻게 바꿀 것인지, 각 분야의 전문가들이 바뀌고 있는 현재와 미래를 전망해 보는 동시에 지금 당장 해야 할 일들의 목록을 만들어 보았다.
병원을 바꿀 핵심 기술들과
각 임상 분야의 미래
그리고 더 좋은 병원을 위하여 해결해야 할 과제들이 책은 크게 5부로 나뉘어 있다. 제1부에서는 4차 산업혁명이 병원에 미칠 영향과 디지털 헬스의 핵심 내용을 개괄한다. 제2부에서는 빅데이터, 인공지능, 정밀의학, 3D 바이오 프린팅, 가상현실, 크리스퍼 시스템 등 4차 산업혁명의 동력이 되는 주요 기술들로는 무엇이 있고 의료에 미칠 영향은 무엇인지 살펴본다.
가장 많은 분량을 차지하는 제3부에서는 각 임상 분야들의 미래를 해당 분야 전문가들이 전망한다. 소화기내과, 심장내과, 암 치료, 감염병 관리, 수면의학, 난임 치료, 정형외과, 신경외과, 응급의학, 성형외과, 피부과, 안과, 스포츠의학 등, 진료과별 혹은 치료 분야별 과거와 현재를 통해 미래를 예측하고 이미 시작된 미래를 짚어 본다.
제4부와 제4부에서는 변화하는 의학교육을 짚어 보고, 병원 경영과 연구?간호?건축?제도 등 병원 및 의료시스템의 원활한 운영에 필요한 여러 분야의 미래를 예측한다.
‘모든’ 분야를 다 다루었다고 말할 수는 없겠지만, 이 책 한 권이면 ‘병원의 미래’를 총괄하여 조망하는 데 부족함이 없을 것이다.