안과 의사의 2day라섹 사용설명서

라식 · 스마일 라식 · 라섹 · 2day라섹…… 안경에서 해방되기를 꿈꾸는 사람이라면 누구나 한 번쯤 고민해 봤을 시력 교정술이다. 그중 정확히 내 눈에 맞고 평생 후회하지 않을 수술법은 무엇일까? 현재까지 가장 안전하고 간단한 시력 교정 수술인 ‘2day라섹’은 수술 2일 만에 렌즈 제거가 가능하고, 이전에는 일주일 정도 휴가를 내야 했던 직장인들도 주말을 이용해 수술을 받고 빠른 일상으로의 복귀가 가능하다. 기존 라섹보다 퇴행 현상을 1/2로 줄였고, 눈부심, 더딘 시력 회복 등을 감수하면서 라섹 수술을 받았던 초고도 근시 환자도 좀 더 좋은 결과를 기대하면서 안경을 벗을 수 있게 되었다. 지난 10년간 숱한 시행착오 끝에 얻은 완벽한 매뉴얼이 있기에 가능한 일이다. 2016년부터 지금까지 4년간 정확하게 수술 2일 만에 렌즈 제거 케이스가 17,000케이스에 이르며, 격투기, 권투 같은 물리적 충격을 견디는 운동도 수술 3일째부터 가능하다. 책에는 시력 교정술의 불편한 진실부터 스마일 라식과 2day라섹의 차이, 심한 콘택트렌즈 부작용 환자나 녹내장 환자도 가능한 수술이 있는지, 수술 후 주의사항까지 수술을 준비하는 환자가 알아야 할 모든 것이 담겨 있다. 현재는 다른 안과 의사들도 지인을 소개하는 병원으로 더 유명한 국내 최초 2day라섹 개발자의 모든 것을 담고 있다.

/ 머리말 /

내가 2day라섹에 관한 글을 쓰는 이유 ㆍ11

PART 01

정말 2일 만에 렌즈 제거가 가능한가요?: 2day라섹에 관하여

▶ 이것이 2day라섹이다 ㆍ20
▶ 라식 · 일반 라섹 · 2day라섹 수술 비교 ㆍ28
▶ 2day라섹과 일반 라섹은 어떻게 다른가요? ㆍ38
▶ 투스텝 올레이저 수술과 2day라섹은 완전히 다른 수술입니다 ㆍ43
▶ 2day라섹은 어떤 과정을 거쳐 만들어졌나요? ㆍ50
▶ 다른 안과 의사는 왜 2day라섹을 못 하나요? ㆍ60
▶ 유사 2day라섹과 진짜 2day라섹 구별 방법 ㆍ65

PART 02

다른 수술이 불가능해도 2day라섹은 가능한가요?: 2day라섹 사용설명서

▶ 각막 흉터: 각막 흉터가 있는 경우 적합한 시력 교정술은? ㆍ74
▶ 초고도 근시: 초고도 근시 환자분을 위해 개발한 상피 두께 맞춤형 시스템, 2day라섹zero ㆍ77
▶ 초고도 근시: 초고도 근시에게 2day라섹과 안내렌즈삽입술 중 적합한 시력 교정술은? ㆍ83
▶ 휴가를 길게 내기 어려운 분: 2day라섹 말고 1day라섹이라고 들어보셨나요? ㆍ92
▶ 심한 콘택트렌즈 부작용: 라식 · 라섹 검사에서 콘택트렌즈 부작용이 심하다는 이야기를 들었다면? ㆍ98

라식 · 라섹 수술 후에 컬러렌즈를 착용해도 되나요? ㆍ104
라식 · 라섹 검사 시 꼼꼼한 망막 검사가 중요한 이유 ㆍ110

▶ 망막박리 수술 후 라식 · 라섹 수술 해도 괜찮을까요? ㆍ113
▶ 망막박리 수술 후 2day라섹을 받은 환자분 케이스 ㆍ115
▶ 녹내장 환자도 라식 · 라섹 수술이 가능한가요? ㆍ118
▶ 녹내장 진단 후 2day라섹을 받은 환자분 케이스 ㆍ124

알기 쉬운 녹내장 클리닉 ㆍ134

PART 03

원장님 가족이라면 2day라섹 수술 시키시겠어요?: 초고도 근시 딸 수술 체험기

▶ -10디옵터 초고도 근시 딸 2day라섹 수술 체험기 1: 수술 여부 · 수술 방법 결정 ㆍ146
▶ -10디옵터 초고도 근시 딸 2day라섹 수술 체험기 2: 수술 당일부터 수술 2일 후 렌즈 제거 시까지 ㆍ156
▶ -10디옵터 초고도 근시 딸 2day라섹 수술 체험기 3: 수술 후 2주부터 한 달 반째 단기적 경과 관찰 기록 ㆍ164
▶ -10디옵터 초고도 근시 딸 2day라섹 수술 체험기 4: 2day라섹 수술 결과 종합적인 연구 분석 ㆍ168
▶ -10디옵터 초고도 근시 딸 2day라섹 수술 체험기 5: 2day라섹 6개월 이후 장기적인 경과 관찰 기록 ㆍ173

PART 04

시력 교정 수술의 불편한 진실을 알고 계신가요?: 알고 나면 답이 보입니다

▶ 쟁점, ‘스마일 라식’ 본질에 집중하자 ㆍ182
▶ 이제는 스마일 라식의 안전성에 관하여 논할 시기가 되었습니다 ㆍ190
▶ 다른 안과와 레이저 장비 비교 논쟁은 사양합니다 ㆍ198
▶ 라식 · 라섹 수술 시 수술하는 의사가 시력 검사를 직접 해야 하는 이유 ㆍ207

몇 번째로 수술받는 게 가장 유리할까요? ㆍ211

PART 05

2day라섹 후 주의사항: 과도한 조심을 경계합니다

▶ 라식 · 라섹 후 ‘블루라이트 차단 안경’을 꼭 착용해야 하나요? ㆍ216
▶ 2day라섹 후 주의사항: 조심하지 않는 것이 조심할 사항 ㆍ221

안약을 점안하는 가장 정확한 방법 ㆍ23

PART 06

2day라섹 후 더 행복해지는 비밀: 2day라섹 안과 의사의 소명과 성취감

▶ 안과 의사 오 원장의 이키가이 마음가짐 ㆍ240
▶ 2day라섹 발전을 위한 새로운 마음가짐 ㆍ246
▶ 편안한 마음으로 수술받을 수 있는 이오스만의 필살기 ㆍ250
▶ 인생을 어떤 프레임으로 바라볼 것인가? ㆍ257
▶ 수술을 고려하고 계신 환자분은 라식 · 라섹 수술을 어떤 프레임으로 바라보는 게 좋을까? ㆍ264
▶ 수술을 시행하는 의료진은 라식 ·라섹 수술을 어떤 프레임으로 바라봐야 할까? ㆍ273

/ 맺음말 /

가장 간단하고 단순한 수술이 최상의 결과를 만들어낸다 ㆍ279

개인차가 있지만 일반 라섹 수술을 받은 환자는 최소 5일에서 7일 동안의 안정기가 필요하며, 이 기간 동안은 대부분 과도하게 노출된 상처로 인한 통증과 장기간 보호용 렌즈 착용으로 인한 불편함을 경험하게 됩니다. 2day라섹은 별도의 각막 상피 제거 과정 없이, 각막 표면에 원스텝 방식의 레이저 조사만으로 시력을 교정하게 됩니다. 각막에 기구나 화학물질을 접촉하는 과정 없이 각막을 안경 모양으로 만드는 과정만 필요하므로 통증을 경험하는 상처 회복 기간을 2일로 단축시켰고, 시력 회복 기간도 2배로 향상시켰다고 보고되었습니다.
-본문 32쪽일반 라섹 방법을 선택한다면 복강경을 이용한 맹장수술과 달리, 개복 맹장수술과 비슷한 상황이 진행될 것입니다. 맹장을 제거하는 과정보다는 배를 여는 과정이 복잡하고 그 과정에서 통증, 출혈의 부작용을 유발하는 것처럼 일반 라섹도 각막을 레이저로 절삭하는 과정보다도 알코올이나 브러시를 이용하여, 각막 절삭을 하기 위하여 각막 실질을 노출시키는 과정에서 더 많은 화학적 · 물리적 손상을 일으키게 됩니다. 그러므로 라식 · 스마일 라식 · 라섹 수술 전에 꼭 여쭈어보세요. 이 병원에서 2day라섹이 가능함에도 다른 수술을 권하는 것인지, 아니면 2day라섹을 시행하지 못하기 때문에 다른 수술을 권하는 것인가를 확인하도록 하세요.
-본문 41쪽

2day라섹은 2011년 제106회 대한안과학회 및 한중일학회에서 이오스안과가 국내 최초로 공식 소개 발표한 이래 지속적으로 발전해 온 아마리스 원스텝 올레이저 라섹을 기본으로 하는 수술 방법으로, 수술에 대한 이해도를 높이기 위해 ‘2day라섹’으로 부른다고 이해하셔도 됩니다. 지난 10년간 끊임없는 연구와 발전을 거듭한 2day라섹은 단순히 2일 만에 보호용 렌즈를 제거하는 개념이 아니라 지난 1980년대부터 지속적으로 발전해 온 시력 교정 수술의 역사에서 엑시머레이저 → 라식 → 라섹 그 이후를 대체할 수 있는 제4의 수술 개념으로 제 자신은 접근하고 있습니다.
-본문 46쪽10년이 지난 지금은 많은 안과 의사분들이 미팅이 있을 때마다 2day라섹에 대하여 궁금한 점을 저에게 물어보시고 고맙게도 오히려 본인의 지인분들의 수술을 2day라섹으로 저에게 의뢰해 주셔서 감사하기까지 합니다. 2016년에는 대한안과학회 학술상을 수상하기도 하였으며, 현재는 20여 개 안과에서 ‘2day라섹’이라는 동일한 이름의 유사한 수술 방법을 만들어 광고하고 있는 실정입니다. 요즘에는 2day라섹이 일반 라섹과는 다르게 단순히 상처 회복 속도만 빠른 장점이 있는 것이 아니라 수년간 상처 회복에 대한 여러 노하우가 축적되어, 환자 개개인의 필요에 따라서 좀 더 빨리 상처를 회복시키는 목적으로 추가적인 약물을 처치하거나, 반대로 상처 회복을 천천히 하면서 2~3일 동안 통증을 최소화하면서 편안하게 지내는 방법 등을 선택할 수 있습니다.
-본문 154쪽지난 10년간 2day라섹은 정말 많은 비판과 시기를 받아야 했습니다. 허위라고 신고가 들어가 보건소 조사도 여러 번 받았습니다. 이러한 과정이 너무 힘들어서 중간에 포기할까 생각하기도 했습니다. 하지만 현재 2day라섹의 결과에 이의를 제기하는 사람은 없습니다. 오히려 전국의 많은 안과에서 2day라섹이란 이름의 유사한 수술을 시행하여 올바른 2day라섹에 대하여 고지해야 하는 실정입니다. 다른 안과에서 ‘각막 상피를 어떻게 벗길까’ 고민할 때 ‘굳이 상피를 벗길 필요가 있을까’ 생각하고 벗길 필요가 없는 수술에 주목하였습니다. 이러한 시도의 근본은 고객과 눈높이를 맞추어 고객의 입장에서 원하는 것을 찾아서 발전시키고자 하는 마음입니다.
-본문 248쪽실제로 2day라섹은 다른 시력 교정 수술과는 달리, 불편한 안구 고정기를 전혀 사용하지 않으며 다른 기구나 화학물질을 사용하지 않으므로 수술 중 통증이나 불편감이 거의 없습니다. 레이저 조사가 이루어지는 20~30초 동안 환자분은 타깃 불빛을 응시하기만 하면 되고, 눈을 계속 뜨고 있기가 힘들면 중간에 눈을 깜빡여도 수술 결과에는 전혀 영향을 미치지 않습니다. 하지만 눈을 수술하는 만큼 환자분들이 긴장하는 것은 충분히 이해가 됩니다. 수술 전 준비 과정에서 환자분의 얼굴을 만지기만 해도 그 환자분이 심리적으로 얼마나 경직되어 있는지 알 수 있습니다. 너무 긴장하고 걱정이 가득한 환자분은 눈을 만지기만 해도 경련을 일으키거나 눈을 제대로 뜨지 못하는 경우도 많습니다. 그렇지만 제가 수술하기 전에 진심을 담아 차분한 목소리로 격려해 드리고 따뜻한 손길로 천천히 수술을 진행하면 몹시 긴장하셨던 분들도 차츰 긴장을 풀고 편안하게 수술을 받습니다.
-본문 253쪽

◆ “다른 안과에서는 왜 2day라섹을 못 하나요?” 2day라섹은 2011년 제106회 대한안과학회 및 한중일학회에서 이오스안과가 국내 최초로 공식 소개 발표한 이래 지속적으로 발전해 온 아마리스 원스텝 올레이저 라섹을 기본으로 하여 이오스안과에서 개발한 최소 절삭 프로그램과 스마트펄스 기술이 결합된 수술 방법이다. 2day라섹이 가능하려면, 반드시 아마리스 레드 레이저가 있어야 한다. 국내에 이미 35대의 아마리스 레드 레이저 장비가 도입(2020년 8월 현재)되었지만(이 중 3대는 이오스안과 도입) 아마리스 레드를 보유한 다른 안과에서 2day라섹을 시행하지 못하는 이유는, 2day라섹으로 완벽한 결과를 도출하기까지는 굉장히 오랜 기간 시행착오를 거쳐야 하기 때문이다.
이전에 없던 시력 교정술이 개발되어 완전한 수술법으로 자리 잡으려면 수술 안전성과 시력 교정 안정성(시력 교정 효과가 장기적으로 유지되는 것)이 우선적으로 검증되어야 한다. 그 후 상처 회복 속도, 시력 회복 속도와 같은 편의성과 절삭 면적에 대한 정확성이 검증되어야 한다. 마지막으로 가장 중요한 절삭량의 정확성에 대한 연구가 검증 · 완성되어야 한다.
이오스안과에서도 이 모든 연구를 완성하는 데 6년 가까운 긴 시간이 걸렸고 지금은 나름대로의 완벽한 매뉴얼을 가지고 2day라섹을 시행하고 있기 때문에, 다른 안과에서 2day라섹을 시행하려면 이 정도의 시간이 필요한 것이다.◆ “2day라섹 받으면 정말 2일 만에 상처가 회복되나요?”2day라섹을 시행한 지 10년이 지났지만 아직도 “2day라섹을 받으면 2일 만에 상처가 회복되는 것이 정말 가능한가요?”라는 질문을 받는다고 한다. 시력 교정 수술을 고려하고 있는 분들에게 2day라섹의 시행과 발전은 수술의 안전성과 편의성 등 다양한 면에서 좋은 혜택임에 틀림없다. 지금은 많은 안과 의사가 미팅이 있을 때마다 2day라섹에 대하여 궁금한 점을 물어보고 고맙게도 오히려 본인의 지인들의 수술을 2day라섹으로 의뢰한다.
그러나 아직까지도 많은 안과에서 라섹 수술 1주일이 지난 후에야 보호용 렌즈를 제거하는 현실을 감안하면, 타 안과에서 2day라섹의 등장과 발전을 시기와 미움의 시선으로 볼 수 있는 게 사실이다. 본격적으로 2day라섹이 알려지기 시작한 2015년경에는 이미 5년 전부터 시행하고 있던 2day라섹에 대하여 경쟁 안과로 의심되는 사람들로부터 ‘2day라섹이 허위 같다’는 신고가 여러 번 접수되어 2day라섹의 진위 여부를 가리기 위해 2회 보건소 실사를 받았으며, 그때마다 2day라섹을 실제 시행하고 있음을 확인하였다. 그런데 이미 수천 명이 수술받았고, 실제 수술 후 2일 만에 렌즈를 제거하고 있다.
2016년에는 대한안과학회 학술상을 수상하기도 하였으며, 현재는 20여 개 안과에서 ‘2day라섹’이라는 동일한 이름의 유사한 수술 방법을 만들어 광고하고 있는 실정이다.◆ “원장님 가족이라면 2day라섹 수술 시키겠어요?”실제로 저자의 딸이 지난 2019년 고등학교를 졸업하고 가장 먼저 한 일은 라섹 수술을 받은 것이다. 여섯 살 때부터 안경을 썼고, 소프트렌즈를 착용하지 않았기 때문에 안경을 벗고자 하는 마음이 너무나 간절했다. 양안 각막 지형도상 상방부 불규칙 난시가 있어서 안경을 착용한 교정시력은 0.8에서 0.9 정도로 좋지 않았다. 수술 전 최종 교정시력은 수술 후 최대 나안시력을 의미하는 것으로 모든 수술 결과가 완벽할 때 0.8에서 0.9 정도 시력이 나오는 것을 의미한다.
안과 의사인 아빠로서 저자는 처음에는 ‘너무 조급하게 빨리 수술하는 게 아닌가’ 하는 마음도 있었지만, 수술 후 한 달 반이 지나자 딸의 생활 패턴이 완전히 달라지고, 자존감이 높아진 모습을 볼 때마다 ‘참 잘한 판단이었구나’ 하고 생각했다.
우리는 오랫동안 안경을 착용했기 때문에 안경과 함께하는 모든 일상이 너무 당연하고 별 불편이 없다고 생각하지만, ‘안경을 벗으면 아주 소소한 부분까지도 긍정적으로 변한다’는 것을 이 책을 통해 느낄 수 있다. 우리가 안경을 벗고자 한다면 한 번의 레이저 시술로 모든 과정이 간단하게 끝나는 2day라섹처럼 원스텝 방법이 가장 좋다고 책은 말한다.